Czy Twoje laboratorium potrzebuje CAD/CAM?
Jaki system wybrać? (cz.2)

 

Podejmując decyzję o zakupie CAD/CAM, pierwsze pytanie jakie musimy sobie zadać, to czy chcemy zlecać produkcję czy produkować samodzielnie. W pierwszym przypadku potrzebujemy skaner i oprogramowanie CAD, w zasadzie z uwagi na wzrost ilości skanerów wewnątrzustnych może okazać się zasadne posiadanie tylko oprogramowania CAD. Wybór oprogramowania i skanera, będzie ściśle związany z rodzajem wykonywanych prac, ilością, naszymi planami na rozwój ale również z subiektywnym odbiorem konkretnych rozwiązań.

Oprogramowanie CAD

Skanery dostępne na rynku sprzedawane są samodzielnie lub z dedykowanym oprogramowaniem i to właśnie od oprogramowania powinniśmy rozpocząć podejmowanie decyzji o wyborze CAD/CAM.

Rynek oferuje szeroki wybór rozwiązań otwartych i zamkniętych, tzn. zaprojektowanych z myślą o kompatybilnych systemach wytwórczych. Otwarte rozwiązania to przede wszystkim exocad, 3Shape, Dental Wings  i kilku mniejszych producentów. Wymienione firmy to w zasadzie najlepsze systemy CAD dziś dostępne, oferują najszerszy wybór możliwych do zaprojektowania prac protetycznych i są bardzo dynamicznie rozwijane. Pozwalają na integrację z każdą maszyną produkcyjną (frezarką, spiekiem laserowym, drukiem 3d), jednak by osiągnąć pożądane rezultaty, niezbędna jest odpowiednia konfiguracja ustawień.

Systemy zamknięte z kolei, tworzone są tak by współpracować z konkretnymi maszynami wytwórczymi danego producenta. Często jest to system autorski (Sirona, Nobel Procera) lub otwarty z systemową nakładką producenta (exocad wg. ZirkonZahn oraz Amann Girrbach). Niewątpliwą zaletą jest fabryczna konfiguracja. Gwarantuje wysoką jakość finalnego produktu i bezproblemową obsługę całego systemu. Wady to ograniczona liczba rozwiązań protetycznych oferowanych w programie CAD, jak i możliwości produkcyjne producenta, który może nie oferować wielu technologii czy materiałów.

To, który program CAD wybrać pozostaje kwestią otwartą. Przed wyborem właściwego sugerujemy osobiście sprawdzić jego możliwości. Przetestować, zapoznać się z kosztami i opłatami licencyjnymi, możliwościami rozbudowy w przyszłości (większość programów ma modułową budowę), czy kompatybilność z rozwiązaniami innych producentów (np. ze skanerami wewnątrzustnymi). Wybór programu CAD determinuje naszą kolejną decyzję, czyli zakup skanera.

Skaner laboratoryjny 3d

Skoro podjęliśmy decyzję o wyborze oprogramowania CAD, należy wybrać skaner, który umożliwi nam przeniesienie modeli/wycisków do cyfrowego świata. Wybór skanera jest zdecydowanie prostszy. Musimy zwrócić uwagę na kilka istotnych parametrów i porównać je z konkurencyjnymi rozwiązaniami. Wybierając skaner zwróćmy przede wszystkim uwagę na:

 

  • dokładność: wyrażona w mikrometrach wartość świadcząca o precyzji skanowania; obecnie wielu producentów posługuje się normą ISO 12836, określającą dokładność skanera na odcinku 3 punktów; nieliczni producenci, jak Imetric czy ZFX podają dokładność skanowania na całym łuku zębowym, a więc na odcinku gdzie jest ona najistotniejsza;
  • szybkość skanowania: wyrażona w sekundach szybkość skanowania np. całego łuku (szybko < 30 sek);
  • liczba, rodzaj, rozdzielczość kamer: w tym przypadku więcej znaczy lepiej; wyższa rozdzielczość to więcej rejestrowanych detali, więcej kamer to „głębsze” i szybsze skanowanie podobnie jak technologia niebieskiego światła; warto wybrać rozwiązanie rejestrujące kolorowy obraz;
  • skanowanie wycisków: najlepiej gdy jest to automatyczne skanowanie dwustronnych wycisków;
  • skanowanie artykulatorów: znaczne ułatwienie pracy; wielu producentów oferuje możliwość przeniesienia do CAD, rzeczywistej relacji modelu w artykulatorze; warto sprawdzić czy interesujący nas skaner, współpracuje z wykorzystywanymi artykulatorami;
  • gwarancja: być może w ogóle z niej nie skorzystasz ale im dłuższa tym lepsza;
  • serwis i wsparcie: najważniejsza cecha szczególnie na początku – dobry serwis to gwarancja płynnej pracy;

W zasadzie z każdym rodzajem programu CAD współpracuje kilka skanerów. Największy wybór kompatybilnych skanerów da nam exocad®. W przypadku pierwszego będziemy mieli możliwość wyboru pomiędzy między różnymi producentami i technologiami (np. łączenie skanowania optycznego z dotykowym). Pozostali producenci m.in. 3Shape, Dental Wings, Sirona, Kavo, ZirkonZahn, Amann Girbach, EGS, Nobel Procera to firmy, które do swojego oprogramowania oferują „swoje” skanery, zazwyczaj więcej niż jeden model.

Frezarki

Zakup frezarki dla laboratorium to poważna decyzja, nie tylko ze względu na koszt samej frezarki ale również na wysokie koszty pracy i obsługi, które może generować gdy dokonamy nieprzemyślanej inwestycji. Wśród osób które nie posiadają frezarek panuje przekonanie, że frezarka zastępuje całkowicie człowieka, „odbiera” pracę i w zasadzie wszystko sama robi. I rzeczywiście tak jest, pewne tradycyjne etapy wykonywania protetyki zostają zautomatyzowane, stają się bardziej precyzyjne, powtarzalne i przewidywalne. Frezarka jest sporym ułatwieniem dla pracowni w porównaniu do tradycyjnych metod wytwarzania prac protetycznych. Jednak dopiero gdy ją posiadamy, zdajemy sobie sprawę, że frezarka nie odbiera pracy a zmienia ją. Dlatego tak ważne jest dokonanie właściwego wyboru, by zamiast odciążyć, przyspieszyć i polepszyć naszą pracę nie utrudniła nam ona życia – zawodowego oczywiście 🙂

Gdy już podejmiemy decyzję, możemy wybierać między rozwiązaniami All-In-One (zakup całej linii produkcyjnej od jednego producenta) a skompletowaniem poszczególnych urządzeń samodzielnie, dzięki czemu otrzymamy w pełni otwarty system. To na jaki wariant się zdecydujemy zależy głównie od naszych potrzeb, a w szczególności od rodzaju prac jakie chcemy wykonywać. Wybór kompletnej linii (m.in. Zirkonzahn, Sirona, ZFX, Amann Girrbach, Kavo, DeguDent) jest wygodny. Dostajemy rozwiązanie sprawdzone i przetestowane, dzięki czemu czas potrzebny na wdrożenie i uruchomienie jest relatywnie krótki. Minusem może okazać się ograniczona możliwość rozbudowy, wyższe koszty zakupu/eksploatacji (np. konieczność kupowania materiałów od określonego producenta) czy ograniczone możliwości produkcyjne.

Na drugim biegunie są indywidualne tworzone zestawy, na które składają się rozwiązania różnych producentów. Dobór każdego z elementów pozwala nam wybrać najlepsze rozwiązania technologiczne danej kategorii. Rezultatem będzie wysoce wydajny i precyzyjny system frezowania, z ogromnymi możliwościami rozbudowy albo tani, prosty ale spełniający określone potrzeby.

Stworzenie odpowiedniego systemu CAD/CAM wymaga z pewnością więcej czasu i pracy, natomiast otrzymamy dokładnie to czego oczekujemy. Tworzenie indywidualnego zestawu polecamy wszystkim firmom, którym rozwiązania All-In-One nie wystarczają. W ofercie TAG Dental znajdziecie Państwo urządzenia renomowanych producentów, które oferują bogate możliwości konfiguracji i rozwoju.

Co wybrać?

O ile w przypadku skanerów laboratoryjnych mogliśmy się pokusić o wskazanie najlepszych naszym zdaniem rozwiązań, tak w przypadku frezarek taka podpowiedź jest niemożliwa. Po pierwsze już sama liczba urządzeń o podobnych możliwościach jest duża, a różnic między nimi nie da się obiektywnie zakwalifikować jako lepsze czy gorsze. Drugą kwestią jest szeroki zakres obrabianych materiałów, a także filozofia produkcji jaką przyjmiemy i to właśnie posiłkując się filozofią wytwarzania postaramy się doradzić wybór maszyn.

Wszystko w jednym urządzeniu czyli All-in-One Z jednej strony idealne rozwiązanie, gdyż za relatywnie niewielkie pieniądze dostajemy możliwość wytwarzania każdego rodzaju pracy (m.in. Imes Icore, Zirkonzahn, Zubler). Z drugiej strony są obciążone największą liczbą technologicznych kompromisów. Kompromisów o istnieniu których możemy się w ogóle nie dowiedzieć a w najgorszym przypadku dowiemy się w gdy wystąpi awaria.

Maszyny  All-in-One umożliwiają frezowanie miękkich materiałów na sucho, frezowanie na mokro (w tym twardych metali i premilli) oraz szlifowanie (e.max). Muszą się przez to zmierzyć z dwoma zasadniczymi problemami. Pierwszym z nich jest utrzymanie niskiej ceny urządzenia. Wymusza to zastosowanie tańszych komponentów, który w teorii nie są przeznaczone do ciężkiej pracy, a jednak urządzenia te pozwalają na obróbkę twardych metali. Druga sprawa to frezowanie na sucho (np. cyrkonu) oraz na mokro (np. metalu). By dało się skutecznie wykonywać wszystkie uzupełnienia protetyczne, pomiędzy cyklami (mokry/suchy) wymagane jest bardzo dokładne wyczyszczenie urządzenia. Producenci dokładają wszelkich starań by uprościć ten proces, jednak z uwagi na specyfikę pyłu cyrkonowego i chłodziwa, wciąż wymagane jest ręczne „przezbrojenie” maszyny pomiędzy obróbką „mokrą” i „suchą”. Mimo wszystko, urządzenia te pozwalają z wysoką skutecznością wytwarzać każde uzupełnienie protetycznej w rozsądnej cenie.

Do wyboru mamy maszyny, które są w stanie wyprodukować produkt jakościowo dokładnie taki sam, a mimo to cena urządzeń może się różnić nawet o 200%! Różnica w cenie wynika przede wszystkim z zastosowanych technologii i materiałów do ich budowy, a te przekładają się na wydajność i wytrzymałość maszyn. Największym wyzwaniem dla frezarek jest oczywiście frezowanie twardego metalu, kiedyś technologia ta była zarezerwowana dla dużych maszyn przemysłowych, jednak z uwagi na oczekiwania rynku została ona wdrożona w dużo tańszych urządzeń. Nie zmienia to jednak faktu, że droższe maszyny All-in-One są zdecydowanie lepiej przystosowane do pracy z metalem, mają sztywniejszą konstrukcję, wydajniejsze i dokładniejsze napędy osi, posiadają mocne wrzeciono, dzięki czemu można na nich wytwarzać konstrukcje wymagające dużej precyzji (np. CORiTEC 350i PRO). Małe, tanie maszyny poradzą sobie w metalu ale głównie przy frezowaniu podbudów, ewentualnie łączników typu premill.

Frezarki All-in-One, w szczególności z niższej półki cenowej, to dobre rozwiązania dla małych firm, które zamierzają wykorzystywać je przede wszystkim do frezowania miękkich materiałów oraz szlifowania, a obróbka metalu (podbudowy, premille) powinna być traktowana jako dodatek. Uzupełnieniem takiej frezarki mogą być np. usługi spieku laserowego. Inaczej wygląda sprawa droższych rozwiązań, przystosowanych do obróbki twardego metalu w cyklu 24/7, które mogą z powodzeniem pracować w ciągu dnia w cyklu suchym, a nocą w cyklu mokrym.

Specjalizacja produkcji

Rozdzielenie produkcji na obróbkę suchą, obróbkę metalu oraz szlifowanie ceramiki szklanej i zatrzymanie jej w laboratorium, wymaga inwestycji w trzy maszyny. Wysoki koszt takiego rozwiązania ale jednocześnie wysoka wydajność, sprawia, że jest ono zasadny tylko w przypadku laboratoriów o wysokim wolumenie produkcji.

By osiągnąć wysoką wydajność pracy, przy zachowaniu niskich kosztów, nie jest jednak konieczne inwestowanie w każdą technologię. Zasadna jest inwestycja w jeden/dwa rodzaje obróbki a zlecanie pozostałej części produkcji na zewnątrz. Najdroższą technologią CAD/CAM jest wytwarzanie protetyki z metalu, niezależnie czy mówimy o frezowaniu czy spieku, maszyny są zdecydowanie droższe niż te do miękkich materiałów, a w przypadku frezowania dochodzą jeszcze wysokie koszty materiału i narzędzi. Dla większości firm, ekonomicznie zasadne będzie zlecanie te produkcji na zewnątrz.

Inaczej przedstawia się sytuacja frezowania cyrkonu czy ceramiki szklanej. Ceny usługowego frezowania cyrkonu wciąż utrzymują się na wysokim poziomie, dlatego przy odpowiedniej wielkości produkcji warto zainwestować we własne urządzenie. Frezowaniem cyrkonu powinny zainteresować się laboratoria, które miesięcznie zlecają produkcję 40 podbudów (kalkulacja uwzględnia zakup nowej frezarki i skanera z oprogramowaniem – chcesz poznać ofertę skontaktuj się z nami). Przy tej ilości zlecanych prac, koszt jaki ponosimy wyrówna się z kosztem inwestycji w sprzęt CAD/CAM.

Podsumowanie

Czy inwestować w technologię CAD/CAM? Tak.

Cyfrowa stomatologia już na dobre zagościła w branży, a prędzej czy później większość prac protetycznych będzie zaczynać się w gabinecie dentystycznym od pobrania cyfrowego wycisku. Coraz większa dostępność ekonomiczna technologii ułatwia inwestycję, a bogata oferta rynku pozwala na jej pełne wykorzystanie. Dziś to już nie pytanie czy i kiedy inwestować, a w jakie rozwiązanie. Decyzja nie jest prosta, nie ma też obiektywnie najlepszych rozwiązań,ponieważ zbyt dużo zmiennych decyduje o przydatności danego rozwiązania. Ważne by przed wyborem dokonać solidnego rozeznania rynku i przemyślenia własnych potrzeb. Wtedy zakupiony sprzętu z pewnością zaspokoi nasze potrzeby.

 

 

Czy Twoje laboratorium potrzebuje CAD/CAM? (cz.1)

 

Technologia CAD/CAM na dobre wkroczyła do branży stomatologicznej. Obecna kilkudziesiąt lat na rynku, przeszyła długą drogę, by zaoferować dziś rozwiązania dla każdego. W Polsce praktycznie każde duże laboratorium i wiele klinik jest wyposażona w skanery 3d i frezarki. Możliwość wytworzenia pracy protetycznej o wysokiej, przewidywalnej jakości w stosunkowo krótkim czasie, jest głównym powodem inwestycji w CAD/CAM. Czy jednak popularność nowej technologii i jej zalety oznaczają, że każdy powinien ją mieć? Na to pytanie postaramy się odpowiedź poniżej.

Dla kogo?

 

Najczęstszym produktem wykonywanym przy użyciu technologii CAD/CAM są prace cementowane, w szczególności korony i mosty. Niezależnie czy mówimy o pracach licowanych ceramiką czy pełnokonturowych uzupełnieniach ceramicznych, dla większości użytkowników CAD/CAM stanowią one 90% wykonywanych prac. Odpowiedź dla kogo nasuwa się sama, każdy kto na co dzień pracuje z ceramiką powinien rozważyć zakup.

Oczywiście możliwości wykorzystania tej technologii jest więcej. Obecne na rynku programy CAD pozwalają na wykonywanie wielu różnorodnych prac m.in:

  • wspomniane korony i mosty (w tym prace pełnokonturowe, inlay/onlay)
  • prace teleskopowe pierwotne i wtórne
  • prace na implantach (łączniki, korony, mosty, belki)
  • prace tymczasowe
  • szyny i łyżki indywidualne
  • protezy całkowite
  • protezy szkieletowe
  • szablony chirurgiczne
  • prace ortodontyczne

Oprogramowanie CAD oferuje wiele niezwykle przydatnych narzędzi jak: wirtualny artykulator, możliwość pracy z cyfrowymi wyciskami, kreator modeli 3d, współpraca z plikami DICOM, planowanie leczenia implantologicznego i wiele innych. Wyraźnie widać, że nowe technologie wchodzą w każdy obszar protetyki dentystycznej i zapewne z upływem czasu, ciężko będzie wyobrazić sobie pracę bez nich, tak jak dziś nie wyobrażamy sobie życia bez telefonu komórkowego. To jednak wizja przyszłości, pytanie kto dziś powinien rozważyć zakup przynajmniej skanera?

Biorąc pod uwagę rozwój technologiczny skanerów, oprogramowania i maszyn wytwórczych, odpowiedź na powyższe pytanie została podzielona uzależniona od tego, jakie prace robisz:

  1. Korony i mosty – Tak.
  2. Implanty – Zdecydowanie!
  3. Protezy, szyny –  Można jeszcze poczekać, technologia dopiero się rozwija, choć są firmy, które tworzą protezy akrylowe wzmacniane belką metalową przykręcaną do implantów (belka jest zatopiona w akrylu), całkowicie w technologii CAD/CAM! Dodatkową kwestią jest opłacalność inwestycji.
  4. Ortodoncja – Warto rozważyć kilka kwestii przed inwestycją: czy Twoi klienci posiadają skanery wewnątrzustne, jakiego rodzaju prace wykonujesz najczęściej, przemyśleć proces wytwórczy oraz naturalnie rentowność inwestycji.

Dlaczego?

 

Możliwości CAD/CAM są coraz większe ale dlaczego właściwie inwestować w tą technologię, skoro wszystko można zrobić tradycyjnym metodami, w dodatku równie dobrze. Można? Z pewnością. Natomiast to nie jest kwestia tego co można zrobić lepiej, czy w porównywalnej jakości ale tego ile czasu i energii jesteśmy w stanie zainwestować w wykonanie danego przypadku.

Jakość

Technologia CAD/CAM daje nam przewidywalną jakość i powtarzalność wykonywanych prac. Nie występują tu naprężenia, przegrzania i inne problemy charakterystyczne dla tradycyjnych metod odlewniczych. Dodatkowo materiały z których wytwarzane są uzupełnienia CAD/CAM są lepszej jakości niż tradycyjne, głównie przez standaryzację produkcji i wysokie normy jakości nakładane na producentów. Dzięki cyfrowemu procesowi skanowania i projektowania jesteśmy w stanie zaprojektować koronę z niesamowitą precyzją. Każdą pracę projektuje się w olbrzymim powiększeniu przez wyświetlenie obrazu na monitorze komputera, dzięki czemu możemy uzyskać nieosiągalne tradycyjnymi metodami poziomy szczegółowości i dokładności (punkty styczne, powierzchnia żująca, przebieg szyjki, rozpychanie dziąsła itd), a co najważniejsze wyprodukować dokładnie to, co to widzimy na ekranie komputera – WYSIWYG (ang. What You See Is What You Get). Dzięki CAD/CAM tą samą pracę wykonasz lepiej, szybciej i w prostszy sposób.

Oszczędność czasu

Równie istotną zaletą CAD/CAM jest oszczędność czasu. Mówi się, że zestaw skaner + frezarka ma wydajność pracy równą 5 technikom dentystycznym, jednak według nas największe oszczędności czasu daje sam skaner laboratoryjny, szczególnie dla małych laboratoriów. Jak zatem wygląda lub może wyglądać praca ze skanerem w przypadku stworzenia korony na podstawie otrzymanego wycisku:

  1. Skanowanie wycisku i projektowanie pracy
  2. Zlecenie produkcji na zewnątrz (praca protetyczna + model 3d)
  3. Licowanie/charakteryzacja i wysyłka

Wielu z Was na pewno zadaje sobie pytanie jak to wygląda w praktyce. Skanowanie wycisku około 3-4 min, projektowanie korony 10-20 min. Zewnętrzna produkcja takiej pracy to z reguły dwa dni oczekiwania, do tego dochodzi licowanie i koniec. W przypadku bocznych uzupełnień, można jeszcze bardziej skrócić sobie czas pracy, projektują i zlecając np. pełnokonturową koronę cyrkonową. Generalizując posiadanie skanera zwalnia Cie z produkcji, którą zlecasz na zewnątrz. W ten sposób pozbywasz się pracochłonnej, narażonej na ryzyko powtórek, mało rentownej części Twojego produktu.

Czy to się opłaca

 

Czy mnie na to stać? – najczęściej pojawiające się pytanie wśród potencjalnych klientów. Natomiast właściwe pytanie brzmi, czy stać Cię na NIE POSIADANIE rozwiązań CAD/CAM?

Jeden z najdokładniejszych skanerów na rynku Imetric L1m, oprogramowanie CAD firmy exocad oraz wydajny komputer z monitorem to koszt zaledwie 10 koron porcelanowych na metalu. Jednocześnie każdy powie, że to nie takie proste, że przecież dochodzą koszty produkcji, że finansując skaner nic nie zarabiamy, że lepiej zrobić ręcznie i zarobić. Tak ale…spójrzmy na to odwrotnie. Czy pozyskanie 10 koron w miesiącu więcej jest tak trudne, czy jeśli zaoferujemy nową jakość usług, możliwość skanowania wycisków, to nie uda nam się zdobyć nowych klientów? Co jeśli poświęcimy czas zaoszczędzony dzięki skanerowi na sprzedaż i marketing? Wystarcz naszym dotychczasowym klientom pokazać co robimy, a być może sami polecą nasze usługi swoim znajomym.

Nowe możliwości

Inwestując w CAD/CAM zyskujemy „dostęp” bardzo szerokiej oferty materiałowej. W chwili zakupu skanera nasza oferta rozszerza się o praktycznie wszystkie materiały dostępne na rynku: różne rodzaje cyrkonu, metal frezowany, spiekany, nawet szlachetny, nowoczesne materiał kompozytowe, e.max i bogata oferta konkurencyjnych produktów, nowoczesne materiały biokompatybilne, jak PEEK i wiele innych.

Druga szansa, to dostęp do gabinetów wykorzystujących skanery wewnątrzustne. Ich liczba wciąż rośnie i trend się już nie zmieni. Zwiększa się również liczba rodzajów prac wykonywanych przy pomocy skanerów. Jesteśmy sobie w stanie wyobrazić, że za kilka lat niemal każda praca protetyczna będzie zaczynać się od pobrania wirtualnego wycisku.

Bogata oferta rynku

Oferta rynku CAD/CAM jest dziś naprawdę szeroka, wciąż pojawiają się nowe materiały, technologie i inwestycje. Przekłada się to na malejące ceny przy jednoczesnym wzroście jakości, zarówno sprzętu, materiałów i usług. Najlepszym przykładem są podbudowy metalowe, które jeszcze kilka lat temu sprzedawane były po 120 zł/pkt, dziś dzięki technologii spieku laserowego oferowane są poniżej 30 zł. Podobnie wygląda kwestia sprzętu, dziś kompletny zestaw do frezowania można nabyć za niecałe 200 tys. zł.

Wszystko to sprawia, że koszty produkcji regularnie maleją, dzięki czemu technologia staje się coraz bardziej dostępna. To z kolei powinno powodować dalszy spadek cen, szczególnie usług i materiałów.

Podsumowanie

 

Czy inwestować w technologię CAD/CAM? Tak. Cyfrowa technologia już zagościła na dobre w naszej branży, a prędzej czy później większość prac protetycznych będzie zaczynać się w gabinecie dentystycznym od pobrania cyfrowego wycisku. Coraz większa dostępność ekonomiczna technologii ułatwia inwestycję, a bogata oferta rynku pozwala na jej pełne wykorzystanie.

 

Add to cart